内容

• 败血症

  
  

  败血症是一种危及生命的疾病，是由于人体对感染的反应导致其自身组织和器官受到伤害。常见的体征和症状包括发烧，心跳加快，呼吸加快和神志不清。也可能有与特定感染相关的症状，例如肺炎咳嗽或肾脏感染引起的排尿疼痛。在免疫系统较弱的年轻人，老年人和老年人中，可能没有特定感染的症状，体温可能较低或正常，而不是较高。严重脓毒症是引起器官功能差或血液不足的脓毒症。低血压，高血乳酸或低尿量可能会导致血流不足。败血性休克是由于败血症导致的血压低，在给予适量的静脉输液后并没有改善。败血症是由感染触发的免疫反应引起的。最常见的感染是细菌感染，但也可能来自真菌，病毒或寄生虫。原发感染的常见部位包括肺部，脑部，泌尿道，皮肤和腹部器官。危险因素包括年轻或老年，抵抗癌症或糖尿病，严重创伤或烧伤等疾病的免疫系统减弱。一种较旧的诊断方法是基于满足至少两个系统性炎症反应综合征（SIRS）标准的假定感染。在2016年，SIRS被qSOFA取代，qSOFA是以下三个中的两个：呼吸频率增加，意识水平变化和血压低。推荐在开始使用抗生素之前进行血液培养，但是，诊断不需要血液感染。应使用医学成像来寻找可能的感染部位。其他类似症状和体征的潜在原因包括过敏反应，肾上腺功能不全，低血容量，心力衰竭和肺栓塞等。脓毒症通常用静脉输液和抗生素治疗。通常情况下，应尽快使用抗生素。通常，在重症监护室进行持续护理。如果补充液体不足以维持血压，则可以使用会升高血压的药物。可能需要分别进行机械通气和透析以支持肺和肾的功能。为了指导治疗，可以放置中央静脉导管和动脉导管以进入血液。可以使用其他测量值，例如心输出量和上腔静脉血氧饱和度。败血症患者需要针对深静脉血栓形成，压力性溃疡和压力性溃疡的预防措施，除非其他条件阻止此类干预。有些人可能会受益于胰岛素对血糖水平的严格控制。皮质类固醇的使用是有争议的。最初被出售用于严重败血症的活性drotrecogin alfa并未被发现有帮助，于2011年停售。疾病的严重程度在一定程度上决定了治疗效果。败血症致死的风险高达30％，严重败血症致死的风险高达50％，败血性休克致死的风险高达80％。由于来自发展中国家的数据很少，因此全世界的病例数是未知的。估计表明败血症每年影响数百万人。在发达国家，每年每1000名败血症患者有0.2至3人，在美国每年约有100万例。疾病的发病率一直在增加。败血症在男性比女性中更为普遍。自希波克拉底以来，就已经描述了医疗状况。术语“败血病”和“血液中毒”是指血液中的微生物或其毒素，不再常用。

  
  

• 败血症（名词）

  恶性血液病由血液中的病原生物特别是细菌或其毒素引起的疾病，其特征是发冷和发烧。

• 毒血症（名词）

  血液中毒;对全身感染的有毒副产物有不良反应。

• 败血症（名词）

  从感染的角度出发，强力微生物入侵血液

• 毒血症（名词）

  以高血压，水肿和尿液蛋白质为特征的异常妊娠状况

• 毒血症（名词）

  血液中细菌有毒物质引起的血液中毒